EFFECT OF TRAMADOL ON BISPECTRAL INDEX DURING ANESTHESIA WITH SEVOFLURANE AND N2O

Purpose: This prospective, randomized, double-blind, controlled study was designed to investigate the effects of tramadol on the bispectral index (BIS) during anesthesia with sevoflurane and N2O. Methods: 60 ASA class 1 and 2 patients, scheduled for elective lumbar microdiscectomy operation under general anesthesia, were included in this study. None of the patients were premedicated; anesthesia was induced with thiopental 5 mg.kg-1 and rocuronium 0,6 mg.kg-1, and maintained with 40% N2O-O2 mixture and sevoflurane. At induction of anesthesia, subjects were randomly allocated into 2 groups to receive either saline (control group), or tramadol 2 mg kg-1 (T group) intravenously. Hemodynamic data and BIS values were then recorded until the completion of the operation, during which time the concentrations of sevoflurane were not modified. Results: The BIS values were significantly different between groups throughout the operation. No significant changes in the hemodynamics were noted, except mean arterial blood pressure in the T group which was significantly high in the first 5 minutes of entubation. Conclusıons: There were no patients that has BİS values more than 60 or who presented explicit recall of events under anesthesia. Tramadol didn’t seem to cause a problem with respect to depth of anesthesia and can be safely administered perioperatively.

SEVOFLURAN VE N2O İLE UYGULANAN GENEL ANESTEZİ SIRASINDA TRAMADOL’ÜN BİSPEKTRAL İNDEKS ÜZERİNE ETKİSİ

ÖZET Amaç: Bu prospektif, randomize, çift-kör, kontrollü çalışmada sevofluran ve N20 ile uygulanan genel anestezi sırasında kullanılan tramadolün bispektral indekse olan etkisi araştırıldı. Method: Çalışmaya genel anestezi altında mikrodiskektomi operasyonu geçirecek ASA grup 1 ve 2 olan 60 hasta dahil edildi. Hiçbir hastaya premedikasyon uygulanmadı, anestezi indüksiyonu 5 mg kg-1 tiopental ile yapıldı, kas gevşetici olarak rokuronyum uygulandı; idame N2O-O2 ve sevofloran ile sağlandı. İndüksiyonda hastalar rastgele iki gruba ayrıldı: tramadol grubuna (T grup) 2 mg kg-1 tramadol, kontrol grubuna ise serum fizyolojik uygulandı. Hemodinamik ve BİS değerleri operasyon boyunca kayıt edildi, bu sırada sevofluran değerleri değiştirilmedi. Bulgular:Operasyon boyunca BİS değerleri tramadol grubunda kontrol grubundan farklı bulundu. Hemodinamik parametrelerde önemli değişiklikler gözlenmedi, yalnızca entübasyon sonrası ilk 5 dakikada ortalama arter basıncı T grubunda yüksek seyretti. Sonuç: Hiçbir hasta intraoperatif olayları hatırladığını belirtmedi ve hiçbirinin BİS değerleri 60’ın üzerinde gözlenmedi. Tramadolün anestezi derinliği açısından sorun yaratmayacağı ve güvenli olarak pre ve intraoperatif olarak uygulanabileceği sonucuna varıldı.