YMJ. 2011; 5(20): 464-467

A CASE OF MIGRATORY ORBITAL INFLAMMATION: KIMURA'S DISEASE

Duzgun Yıldırım¹
İskenderun Military Hospital, Department of Radiology, Hatay, Turkey

Purpose Kimura’s disease is a rare, benign and chronic disease of unknown etiology. This pathology has 6-fold higher prevalence in males and has been initially referred to as "eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma"; it is manifested by inflammatory thickening of subcutaneous tissue in the head and neck. In this case report, we aimed to share imaging findings of a patient with orbital involvement. Materıal and Method The patient presented with swelling of the left upper eyelid and mild pain; the patient underwent orbital MRI with contrast enhancement and biopsy was performed. She (49-year-old, female) was re-admitted 7 months later due to similar swelling in the right eye and pain; and then underwent orbital MRI and assessments were carried out on these images. Results The patient's white blood cell count was moderately high and, in contrast to the literature, eosinophil count was not markedly elevated. However, physical examination did not reveal any abnormality excluding mild pain which is in line with the literature. On the other hand, initial and control MR images have revealed inflammation of fat tissue and contrast uptake in the left anterosuperior preseptal area and in the right retroortibal space, respectively. Cross-sectional studies were consistent with orbital pseudotumor whereas extraocular muscle groups surrounded by extensive inflammatory fatty tissue were not affected and they were of normal calibration and signal intensity. Pathologic examination performed after the first admission of the patient was consistent with Kimura's disease by the appearance of vascular proliferation with eosinophylic infiltration. Conclusion In this case report of a patient who was diagnosed with Kimura's disease that represents atypical clinical and radiological characteristics, we present rare features which, however, may raise the suspicion of this disease.

Keywords: Kimura; Lymphogranulom; Lymphadenopathy;orbital inflammation.

---

ORBİTAL MİGRATUAR İNFLAMASYON İLE SEYREDEN BİR OLGU: KİMURA HASTALIĞI

Duzgun Yıldırım¹
İskenderun Military Hospital, Department of Radiology, Hatay, Turkey

Amaç Kimura hastalığı, etyolojisi bilinmeyen, nadir görülen, benign natürde ve kronik bir hastalıktır. Erkeklerde 6 kat daha sık rastalanan, ilk önceleri de “eozinofilik hiperplastik lenfogranüloma” şeklinde isimlendirilmiş bu patolojide; baş-boyun bölgesinde, ciltaltı dokuda kitlesel olmayan inflamatuar kalınlaşmalar meydana gelmektedir. Biz bu sunumda, orbital tutulumu bulunan bir olgunun görüntüleme bulgularını paylaşmayı amaçladık. Materyal Metod Sol göz üst kapak altı şişlik ve hafif ağrı ile başvuran olguda kontrastlı orbita MRG incelemesi yapılmış, daha sonra biopsi alınmış ve 7 ay sonra da sağ göz arkasında aynı şişlik ve ağrı benzeri tablo ile başvuran olguda (49 yaş, kadın olgu) orbita MRG inceleme yapılmış ve değerlendirmeler bu görüntüler üzerinden gerçekleştirilmiştir. Bulgular Hastanın ka beyaz küre değerleri ılımlı derecede yüksek olup, literatür bilgilerinin aksine, çok belirgin bir eozinofil artışı tespit edilmemişti. Ancak literatür ile uyumlu olarak; olgunun fiziki muayene bulgularında da hafif derecede ağrı yakınması dışında herhangi bir bulgu tespit edilmemişti. Diğer taraftan ilk MRG görüntülerinde sol anterosüperior preseptal alanda, kontrol MRG’sinde ise ilaveten sağ retroorbital mesafede; yağlı planlarda inflamasyon ve kontrast tutulumu tespit edilmişti. Kesitsel inceleme orbital psödotümör ile uyumlu iken, yaygın inflamatuar yağlı doku ile çevrelenmiş ekstraoküler kas grupları hiç etkilenmemiş, normal kalibrasyonda, normal sinyal özelliklerinde idi. Olgunun ilk başvurusunda alınmış patolojisi Kimura Hastalığı ile uyumlu olarak rapor edilmişti. Sonuç Bu sunum ile, atipik klinik ve radyolojik karakterler sergileyen Kimura Hastalığı tanısı almış bir olguda, nadir görülmesine karşın bu hastalıktan şüphelendirebilecek özellikleri ortaya koyduk.

Anahtar Kelimeler: Kimura; Lenfogranülom; Lenfadenopati; orbita inflamasyonu.

---