EFFECTS OF HYPEROXEMIC CARDIOPULMONARY BYPASS ON OXIDATIVE STRESS IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

High arterial oxygen levels may aggravate oxidative stress associated with CPB (cardiopulmonary bypass). Most cardiac surgery patients have COPD (chronic obstructive pulmonary disease), complicating the relationship of hyperoxia and oxidative stress. In this study the effects of different oxygenation strategies on oxidative balance during CPB in patients with COPD was assessed. Forty patients with COPD underwent elective coronary bypass surgery, using CPB. In 20 patients, high arterial oxygen levels were maintained (PaO2 between 300-400 mm Hg) during CPB, whereas 20 patients underwent normoxic (PaO2 between 100- 200 mm Hg) bypass. Oxidative balance was assessed by measurement of thiobarbituric acid reactive substance, paraoxanase and uric acid levels in blood. Thiobarbituric acid reactive substance, paraoxanase and uric acid levels obtained throughout the study period were similar among the two groups. In both groups, thiobarbituric acid reactive substance, paraoxanase and uric acid levels remained unchanged after CPB, compared to baseline values. High arterial oxygen levels during CPB do not cause alterations in oxidative balance in the blood of COPD patients.

KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA HİPEROKSEMİK KARDİYOPULMONER BAYPAS’IN OKSİDATİF STRES ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ

Yüksek arteriyel oksijen seviyeleri KPB (kardiyopulmoner baypas)’ nin yol açtığı oksidatif stresi şiddetlendirebilir. Kalp cerrahisi planlanan hastaların çoğunda KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) nedeniyle, hiperoksinin yol açacağı oksidatif stres bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada farklı oksijenasyon stratejilerinin KOAH’lı hastalardaki oksidatif denge üzerine etkileri değerlendirilmiştir. Kırk adet KPB ile elektif koroner arter baypas cerrahisi planlanan KOAH tanılı hasta çalışmaya alındı. 20 hastada KPB sırasında yüksek arteriyel oksijen düzeyleri sürdürülürken, (PaO2: 300-400 mmHg), 20 hastada normoksik KPB (PaO2: 100-200 mm Hg) uygulaması yapıldı. Oksidatif denge için kan TBAR (Thiobarbituric acid reactive substance), paraoksanaz ve ürik asid düzeyleri çalışıldı. TBAR, paraoksanaz ve üric asit düzeyleri çalışma boyunca gruplar arasında benzer bulundu. Her iki grupta da bazal değerler ile karşılaştırıldığında KPB sonrası TBAR, paraoksanaz ve ürik asit düzeylerinin değişmediği gözlendi. Sonuç olarak KPB sırasında yüksek oksijen düzeyi idamesinin KOAH’ lı hastalarda kandaki oksidatif dengeyi değiştirmediği gözlendi.