Blood Pressure Control and Dipping Status In Overweighed and Obese Hypertensive Patients

ABSTRACT Objectives: Uncontrolled blood pressure and nondipping status are closely associated with increased cardiovascular risk. In this study we aimed to evaluate blood pressure control and dipping status in overweighed and obese hypertensive patients. Material and method: Seventy two hypertensive patients (57.4±11.9; 21 male, 51 female) were enrolled. Patients were grouped as with BMI <25 kg/m2 and ?25 kg/m2. Patients with diabetes and coronary artery disease were excluded. All of the patients were performed 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Averages of 24-hour, daytime and nighttime systolic, and diastolic blood pressures were calculated. Dipping feature was determined by the >10% decrease of blood pressures in the nighttime measurements compared to daytime measurements. Statistical analyses were done by Mann Whitney U test and Chi Square test using SPSS 11.0. Results: 24 hour daytime and nighttime SBPs were significantly higher in overweighed and obese patients with the BMI ?25 kg/m2 compared to patients with BMI <25 kg/m2 (p<0.05). Also DBPs were higher in the same group but not statistically significant (p>0.05). Distribution of dipping and nondipping was not different between groups, however nondipping status was increased in both of the groups. Conclusions: Targets of optimal blood pressure in overweighed and obese hypertensive patients could not be achieved. Thus hypertensive patients with BMI ?25 kg/m2 are at risk for cerebrovascular and cardiovascular events due to higher daytime and nighttime blood pressure. Non dipping status is also higher in both groups. Blood pressures should be closely monitored and if necessary, combination therapy should be planned to achieve blood pressure targets and to overcome the nondipping status.

Kilolu ve Sisman Hipertansif Hastalarda Kan Basıncı Kontrolü ve Dipping Durumu

ÖZET Amaç: Kan basıncı kontrolünün olmaması ve nondipping durumu artmıs kardiyovasküler risk ile iliskilidir. Bu çalısmada kilolu ve sisman hipertansif hastalarda kan basıncı kontrolünü ve dipping durumunu incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: 72 hipertansif hasta (57,4±11,9; 21 erkek, 51 kadın) çalısmaya alındı. Hastalar VKD <25 kg/m2 ve ?25 kg/m2 olanlar seklinde gruplandırıldı. Diyabet ve koroner arter hastalığı olanlar çalısmaya dahil edilmedi. Tüm hastalara 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu yapıldı. 24 saatlik, gündüz ve gece döneminin sistolik ve diyastolik kan basıncı ortalamaları hesaplandı. Dipping durumu kan basıncının gece ölçümlerinde gündüz ölçümlerine göre %10 ve daha fazla düsüsü ile belirlendi. İstatistiki analizler Mann Whitney U testi ve Ki-kare testi ile SPSS 11.0 kullanılarak yapıldı. Bulgular: 24 saat, gündüz ve gece sistolik kan basıncı BMI ?25 kg/m2 olan kilolu ve sisman hastalarda BMI<25 kg/m2 olanlara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). Diyastolik kan basınçları da aynı grupta yüksek izlendi ancak istatistki olarak anlamlı değildi (p>0.05). Dipping ve nondipping durumunun dağılımı gruplar arasında farklı değildi ancak non dipping durumu her iki grupta da artmıs olarak izlendi. Sonuçlar: Optimal kan basıncı hedefleri kilolu ve sisman hastalarda sağlanabilmis değildir. Dolayısı ile BMI ?25 kg/m2 olan hipertansif hastalar yüksek gündüz ve gece kan basınçlarından dolayı serebrovasküler ve kardiyovasküler olaylar açısından risk altındadırlar. Nondipping durumu her iki grupta da yüksektir. Kan basınçları yakından takip edilmeli gerekirse kan basıncı hedeflerine ulasmak ve nondipping durumu düzeltmek için kombinasyon tedavisi planlanmalıdır.